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夕方になると、頭全体がギューッと締めつけられるように痛む。
首や肩がガチガチで、目の奥まで重い――。
そんな頭痛は、首・肩のこりと関係する「緊張型頭痛」かもしれません。
この記事では、緊張型頭痛について研究で分かっていることを整理し、東洋医学の見方、治療院でできること、自宅でできるセルフケア、そして鎮痛薬の飲みすぎによる頭痛とすぐに受診すべき危険な頭痛のサインを紹介します。
私が鍼灸師として大切にしているのは、「健康と美しさは表裏一体」という考え方です。頭痛が減ると、表情が明るくなり、毎日の予定にも前向きになれます。頭痛に振り回されない毎日を取り戻す。それが、私の考える「リバースエイジング」です。
この記事でわかること
- すぐに受診すべき危険な頭痛のサイン（SNOOP）
- 緊張型頭痛と鍼治療について、研究で分かっていること
- 頭痛薬の飲みすぎで起こる「薬剤の使用過多による頭痛」
- 東洋医学の「頭は諸陽の会」と、首・肩・目・あごのセルフケア
施術の現場でよく受けるご相談
実際の施術の現場では、こんな声をよくお聞きします。
「夕方になると、頭全体が締めつけられるように痛みます」
夕方に強くなる頭痛のご相談は、よくいただきます。
「頭痛薬を飲む日が、前より増えてきました」
頭痛薬を飲む頻度を気にされている方は少なくありません。
「肩こりがひどい日は、決まって頭も痛くなります」
肩こりと頭痛をセットで感じている方は多くいらっしゃいます。
※よくいただくご相談を、個人が特定されないよう一般化して紹介しています。
まず確認：すぐに受診すべき危険な頭痛のサイン
頭痛の中には、命に関わる病気が原因のもの（二次性頭痛）があります。頭痛の救急についての総説では、危険な頭痛を見分けるサインが「SNOOP」としてまとめられています。[1]
- S（全身の症状）：発熱、体重減少などを伴う
- N（神経の症状）：手足のまひ・しびれ、ろれつが回らない、意識がおかしい、物が二重に見える
- O（突然の発症）：突然の、今までで一番ひどい頭痛
- O（高齢）：年齢を重ねてから初めて起こった頭痛
- P（これまでの経過）：今までと違うタイプの頭痛、どんどん悪化する頭痛
これらに当てはまる場合は、すぐに医療機関（救急を含む）を受診してください。
緊張型頭痛について、研究で分かっていること
鍼治療についての研究
12の試験・2,349人を対象にしたコクラン・レビューでは、頻繁に起こる、または慢性的な緊張型頭痛に対して、鍼治療は効果があることが示唆されています。
鍼治療と偽の鍼治療を比べた試験では、頭痛の頻度が半分以下に減った人の割合が、鍼治療で51%、偽の鍼治療で43%でした（中程度の質のエビデンス）。一方、理学療法・マッサージ・運動と比べた試験では、鍼治療の方が優れているという結果は得られていません。[2]
鎮痛薬の飲みすぎで起こる頭痛（薬剤の使用過多による頭痛）
頭痛の薬（鎮痛薬）を飲みすぎることで、かえって頭痛が増えてしまう状態を、薬剤の使用過多による頭痛といいます。総説では、片頭痛や緊張型頭痛がもともとある人に起こり、月に15日以上頭痛がある人に多いとされています。予防も治療もできる頭痛で、治療には頭痛薬を使う頻度を減らすことが欠かせないとされています。[3]
「頭痛薬を飲む日がどんどん増えている」という方は、自己判断で続けず、医療機関（頭痛外来・脳神経内科など）に相談してください。
東洋医学の見方：「頭は諸陽の会」
東洋医学では、頭は多くの経絡（陽経）が集まる場所「諸陽の会」とされます。首から頭にかけては、膀胱経・胆経などが通り、首・肩のこわばりが頭の巡りに影響すると考えます。
- 肝陽上亢（かんようじょうこう）：ストレスやイライラで気が頭に上り、こめかみや頭の横が痛む
- 瘀血（おけつ）：巡りが滞り、同じ場所が刺すように痛む
- 気血不足：疲れたときや夕方に、頭が重くぼーっとする
治療院（鍼灸院）でできること
- 首・肩・頭のこわばりをゆるめる：首の付け根・肩・側頭部の筋肉に、鍼やお灸でアプローチします。
- 目・あごもあわせて確認：目の疲れや食いしばりが関わっている場合は、目のまわりやあごの筋肉も整えます。
- 危険なサインの確認：危険な頭痛のサインがある場合は、医療機関の受診をおすすめします。
臨床経験上、緊張型頭痛のある方は、デスクワークでの目の疲れや、食いしばりを伴っていることが多いです。
ホームケアにプラスαで取り入れるなら
首・肩を温める：あずきのチカラ 首肩用
電子レンジで温めて使う、あずきの温熱ピローです。首・肩のこわばりを感じたときの温めケアに。加熱時間や使用方法は、製品の説明書に従ってください。
目の疲れをいたわる：めぐりズム ホットアイマスク
パソコンやスマホで目を酷使した日に、目元を温めてひと息つく時間をつくりましょう。
自宅でできるセルフケア
- 30分に1回、画面から目を離す：遠くを見て、目と首の力を抜きます。
- 首の横のストレッチ：右手で頭の左側を持ち、ゆっくり右に倒して30秒。反対側も。
- 食いしばりに気づく：日中、上下の歯が離れているかを時々確認しましょう。
- 頭痛日記をつける：頭痛が起きた日・時間・薬を飲んだかを記録すると、自分のパターンや薬の使用頻度に気づけます。
- ツボ：風池（ふうち）＝うなじの髪の生え際、2本の太い筋の外側のくぼみ／天柱（てんちゅう）＝風池の内側、太い筋の外側。
よくある質問（Q&A）
Q1. 緊張型頭痛と片頭痛の違いは？
A. 緊張型頭痛は、頭全体が締めつけられるような痛みが続くことが多く、動いても悪化しにくいのが特徴です。片頭痛は、ズキンズキンと脈打つような痛みで、吐き気や光・音への過敏を伴い、動くと悪化しやすいのが特徴です。区別が難しい場合は医療機関に相談してください。
Q2. 緊張型頭痛は温める？冷やす？
A. 首・肩のこりからくる緊張型頭痛は、首・肩を温めると楽になることが多いです。片頭痛の場合は、温めると悪化することがあるため、頭痛のタイプを確認してから行いましょう。
Q3. 頭痛に鍼は効く？
A. 12の試験をまとめたコクラン・レビューでは、頻繁に起こる、または慢性的な緊張型頭痛に対して、鍼治療の効果が示唆されています。効果には個人差があるため、鍼灸院で相談してください。
Q4. 頭痛のときにマッサージをしてもいい？
A. 首・肩のこりからくる頭痛であれば、やさしくほぐすと楽になることがあります。突然の激しい頭痛や、いつもと違う頭痛のときは、マッサージをせずに医療機関を受診してください。
Q5. 頭痛日記って何を書けばいい？
A. 頭痛が起きた日・時間・痛みの強さ・どんな痛みか・薬を飲んだか・その日の生活（睡眠・仕事・生理など）を記録します。受診するときに持っていくと、医師に状況を伝えやすくなります。
Q6. 頭痛薬はどれくらいなら飲んでいい？
A. 薬の種類によって目安が異なるため、添付文書を必ず確認し、薬剤師に相談してください。頭痛薬を飲む日がどんどん増えている場合は、薬剤の使用過多による頭痛の可能性もあるため、医療機関に相談してください。
まとめ：
首・肩のこりと関係する緊張型頭痛は、首・肩・目・あごのこわばりを整えることが大切です。研究では、鍼治療の効果も示唆されています。
一方、突然の激しい頭痛やまひ・しびれを伴う頭痛はすぐに受診を。頭痛薬の飲みすぎにも注意しましょう。
自分の頭痛のパターンを知り、毎日のセルフケアで、頭痛に振り回されない毎日を目指しましょう。
首と肩をゆるめる毎日の習慣が、明日の笑顔をつくります。あなたの全盛期は、これからです。
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出典
- Förderreuther S. Headache emergencies are easily overlooked. Schmerz. 2020;34(6):517-524. doi:10.1007/s00482-020-00513-6（PubMed より・ドイツ語論文）
- Linde K, et al. Acupuncture for the prevention of tension-type headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4:CD007587. doi:10.1002/14651858.CD007587.pub2（PubMed より）
- Ashina S, et al. Medication overuse headache. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):5. doi:10.1038/s41572-022-00415-0（PubMed より）
免責事項
本記事は一般的な健康情報の提供を目的としており、診断や治療の代替ではありません。頭痛が続く方、危険なサインがある方、頭痛薬を飲む日が増えている方は、医療機関にご相談ください。アイテムは製品の使用方法と注意事項を必ず守ってご使用ください。
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